子宫肌瘤到底“切”还是“不切”?
子宫是女性身体的一个非常重要的器官,虽然子宫肌瘤是良性肿瘤,但随着子宫肌瘤的发病率的增加以及对人体的危害,那么子宫肌瘤到底该不该切呢?切与不切对身体又有哪些影响呢?
子宫肌瘤的症状有哪些?
子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位、大小数目以及并发症。有的肌瘤生长缓慢、无症状,可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用,不少患者是因常规查体,经B超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。常见症状如下:
1、如厕不给力
压着前方的膀胱区,引起尿频尿急;欺压侧边的输尿管同学,导致尿不出,憋在肾里形成积水;再靠到后方的肠道上去歇息一下,你就该抱怨便秘了;万一它哪天一兴奋,来个360°转体,形成了扭转,你就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。
2、月经改变
是子宫肌癌最常见症状,可以表现为月经改变(即月经量增多、月经期延长或月经周期缩短)或持续性、不规则出血。在各类肿瘤中,最易发生阴道流血者为肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,而浆膜下肌瘤较少有月经变化。
3、突如其来的“血崩”
60%~70%的子宫肌瘤是肌壁间肌瘤;10%~15%的子宫肌瘤是粘膜下肌瘤。这两种瘤子生长速度过快,常会带来“血崩”问题,常见的会出现不规则阴道出血;月经增多、月经期延长、月经过于频繁等等现象。长时间不规律出血还会造成失血性贫血。
4、腹部包块
多在子宫肌瘤长出盆腔后发现,在清晨空腹膀胱充盈时明显,肿块一般位于下腹正中,呈实性,可活动,形态不规则或有高低不平感,生长缓慢,以浆膜下肌瘤多见。
5、阴道分泌物增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血导致白带增多;脱垂于阴道内的粘膜下肌瘤,其表面易感染、坏死,产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味。
6、腹痛、腹坠
浆膜下肌瘤扭转时并发急腹痛,红色变性时腹痛剧烈可伴发热。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,可出现下腹坠胀、腰酸背痛,经期加重。
治疗子宫肌瘤该不该切?
一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现了子宫肌瘤,而且体积不大(<5cm),可以继续观察。特别是接近绝经期的女性,可以考虑不处理,因为绝经后,激素分泌自然会降低。但是,在孕期或者产后,子宫肌瘤出现一种病变叫红色样变,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊,一般都是采取保守治疗。
虽然子宫肌瘤性本善,但也会变。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有0.4%~0.8%,但这时的肌瘤已经完全丧失了本性,如烂鱼肉般,需要严肃对待。很多人为了方便,习惯性会选择切除子宫肌瘤,不过,即便把肌瘤切了,也可能还有些米粒大小的肌瘤没完全剔除干净,在激素的影响下,将来还是可能兴风作浪,所以术后要定期复查。
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