什么是基础体温?基础体温能告诉我们什么?
人体处在清醒而又非常安静,不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态叫做“基础状态”,基础状态下的体温,就叫做“基础体温”(BBT)。
对于女性来说,基础体温会随着不同时期雌孕激素分泌量的不同,也呈现一个周期性的变化。
在月经周期当中的卵泡期,体温较低,排卵后因为黄体形成,血中孕酮水平较卵泡期增高,由于孕酮的致热作用,使体温上升大约0.3到0.5度。一直持续到月经前1到2天。随着体内孕酮水平的下降,体温也降低,于是月经来潮。如此一低一高,形成特有的提示排卵正常的双相曲线;而无排卵时基础体温呈单相曲线。
基础体温能告诉我们什么?
1.基础体温监测排卵
基础体温可以判断是否为排卵期。月经通过每天所测的数值,形成一个曲线,通过曲线的分析找出排卵日。正常排卵周期的体温呈双相(低温相和高温相),在低温相向高温相的变化中,会有一个体温最低点。大多数专家认为,在体温最低日为排卵日。
靠谱程度:
据研究分析,通过抽血,或通过尿监测黄体生成素和B超下监测排卵比较,BBT测排卵日的准确性大约在50%左右,并不是一个特准确的预测排卵的方法。但是他的简单与方便的优点,却是其他办法所不能比拟的。
2.评估黄体功能
1949年Jones首先提出黄体功能不全( LPD)的概念,是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,造成内膜形态、结构和功能发育不良, 不利于正常胚泡种植和维持妊娠。在自然月经周期中LPD发病率3%~10% ,而在试管婴儿促排卵周期中可达100%。正常的黄体期为14天。
如果黄体期体温上升缓慢,或上升体温达不到0.3-0.5度,BBT高温相小于等于11天,可以诊断为LPD。
靠谱程度
LPD目前尚无统一准确的诊断标准。目前临床常用的判定方法包括基础体温测定、子宫内膜活检及黄体中期孕激素水平的测定。目前认为,排卵后的第5天、第7天、第9天,同一时间测定血清孕酮水平,若平均值<15ug/L,则可诊断黄体功能不全。
尽管测定血清孕酮水平的方法得到专家的认可,但多次抽血,患者的依从性不好。子宫内膜活检属于创伤性手术,不易被患者接受,且诊断LPD的可靠性也受到专家的质疑。
BBT虽然不是一个很敏感的诊断方法,但持续出现黄体期缩短对于诊断LPD有意义。
3. 诊断早孕
BBT高温相持续不下降可以提示早孕。但是还应与其他疾病鉴别。
靠谱程度
有研究报道当黄体期达20 天, 在140 次妊娠中, 准确率达100 %。一旦怀疑早孕,应抽血测HCG(绒毛膜促性腺激素)诊断早孕,排除异常情况。 值得注意的是,HCG升高不单单提示怀孕,还应与其他疾病鉴别,如宫外孕、滋养细胞疾病等。
4.协助诊断某些疾病
月经稀发、不排卵是导致不孕的主要原因。如多个月经周期呈单相体温,则提示不排卵月经。
应进一步检查,诊断。最常见的疾病有多囊卵巢综合症,高泌乳素血症等。
早孕期体温突然下降可预示先兆流产。
靠谱程度
作为一种疾病的诊断,BBT并不一定是一个最好的手段,但它可以提示某些与生殖内分泌轴有关的异常情况,给机体一个预警。
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