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B超发现盆腔积液，是患盆腔炎了吗？

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在门诊常有妹子拿着“盆腔积液”B超报告来妇科：“医生，我洁身自好，平时也注意卫生，怎么会有盆腔炎？是不是我男朋友（老公）有问题（指性不洁史）？会不会影响怀孕？”

某女性因白带有异味、外阴瘙痒、肚子疼来看妇科门诊，经过查体和辅助检查，告知她患了阴道炎、盆腔炎；患者反问：“医生，彩超我看了，没有盆腔积液呀，怎么会是盆腔炎呢？”

另一种常见情况，“医生，我的盆腔炎一年前都治好了，这次体检，怎么又有盆腔积液了？”

太多女性陷入这种误区，“盆腔积液=盆腔炎”。

其实，B超检查所说的盆腔积液其实就是子宫直肠陷窝(也称后陷凹）有积液。子宫直肠陷窝是在平卧时腹膜腔的最低点，而液体通常容易流向最低点，大约几毫升的液体就可能通过B超检查发现。

那么，有盆腔积液就是有盆腔炎吗？

那可不一定哦。

我们的腹膜具有分泌功能，在正常情况下分泌浆液以减少脏器间的摩擦，同时腹膜又有吸收功能，所以有时就不一定能发现积液。正常女性腹腔通过输卵管伞端与外界相通，每月的月经血都可以从子宫腔里逆流，经输卵管进入腹腔；正常排卵后也会有少量卵泡液或者少量出血停留在腹腔内。B超检测到少量盆腔积液，很可能就是正常的腹腔分泌液，或者倒流的少量的月经血，或者排卵后的卵泡液。

但盆腔炎会有盆腔积液；因为炎症会有炎性分泌物产生，渗液最常见。看到这里大家可能会疑惑，二者到底是什么关系呢？简单归结一句话：“盆腔积液不等于盆腔炎，盆腔炎会有盆腔积液。”

病理性盆腔积液：盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

所以，妹子拿到盆腔积液的报告不用紧张，妇科医生会结合病史、查体等来做诊断。盆腔炎的最低诊断标准：下腹痛。除了下腹痛，还常见阴道分泌物增多，腹痛在性交、活动后加重。严重的出现发烧、寒战、消瘦、严重的痛经、头痛等。

若没有上述的症状，恭喜，盆腔炎的概率不高。若出现盆腔积液，看看是不是刚排过卵？例假是不是刚结束？是不是经常便秘（便秘会出现隐胀痛，同时肠蠕动不正常引起渗出少量肠液，导致腹腔液增多）？有没有阴道炎、不孕症？有没有做过手术？......这些都没有，概率更低。

 为什么会得盆腔炎？

01

不洁性行为

我国盆腔炎症的高发年龄为25-30岁，年轻人荷尔蒙旺盛，欲望一来犹如干柴烈火，急不择地，汽车、草地甚至海边都有可能成为战场，享受刺激却给致病菌的入侵提供了感染的机会。性生活过早、性伴侣过多或经期“浴血奋战”等都增加了盆腔感染的风险。

02

宫腔手术后感染

人工流产、输卵管通液术、宫腔镜检查等手术使生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。也可由于“黑诊所”手术器械消毒不合格或术者操作不规范造成局部组织损伤而并发感染。

03

不良生活习惯

经期盆浴、游泳、使用劣质卫生巾等导致致病菌经生殖道上行而发生盆腔炎。某些有洁癖的小姐姐过度阴道冲洗，导致阴道菌群失调，抵抗力下降。

04

邻近脏器炎症直接蔓延

阑尾炎或胃肠穿孔等并发的泛发性腹膜炎可直接引起盆腔炎。

 盆腔炎如何预防？

01

注意性生活卫生

野战一时爽，危险难抵挡。找个干净舒适的地方，两个人洗白白再干大事岂不是更加美好。男性包皮是个藏污纳垢的地方，各位姐妹记得督促爷儿们清洗干净哦！

02

改变不良习惯

注意经期卫生，及时更换卫生巾；避免阴道冲洗，“小妹妹”虽然爱干净，但是用清水洗一洗外阴就足够啦！

03

严格避孕，减少盆腔操作

“安全期”不安全，小精子的生命力可能超乎你的想象，藏在生殖道待排卵时伺机出动，所以请注意全程戴套！没有生育要求的小姐姐可以考虑放置宫内节育器。如果必须要做妇科小手术，一定选择正规医院，术后遵医嘱足量服用抗生素。

04

积极治疗阴道炎

阴道炎反复发作或治疗不彻底可导致阴道正常菌群失调，病原体反复侵入繁殖，机体抵抗力低下，最后导致急性盆腔炎发作。

盆腔炎的临床表现个体差异很大，如果出现发热、腹痛、阴道分泌物异常或不规则阴道出血等症状建议大家及时到正规医院就诊，以免发生盆腔炎性疾病后遗症，造成不孕或慢性盆腔炎反复发作而后悔不迭。

 

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