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盆腔检查几大注意事项

核心提示:  1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有无过频及乱交情况。 2.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定,尚需进一步明确炎症的性质。 3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及

  盆腔肿瘤(子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌以及卵巢癌)是妇女常见疾病,发病率上升,病情隐匿,发展迅速,大多患者确诊时已达晚期,严重影响妇女的身心健康。B超为最常见检查手段,但CT、MRI相比于B超盆腔视野大,深部软组织分辨率高,可准确地判断盆腔肿瘤的起病位置、侵犯范围及肿瘤临床分期,为临床治疗提供可靠依据。

  我院医学影像科拥有丰富的CT、MRI检查操作技术,雄厚的诊断力量,是我市妇女儿童影像学检查的当值首选,但常出现临床医生开单不注意检查事项、病人准备不足现象,而导致到影像科预约不成功或人为原因造成图像质量不佳,给患者带来不必要的麻烦。因而, 准确的诊断要以良好的图像质量为基础,这需要临床医生、患者、检查技师的共同配合。

盆腔检查几大注意事项

盆腔检查几大注意事项

  1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有无过频及乱交情况。

  2.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定,尚需进一步明确炎症的性质。

  3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并作药敏试验以期能较精细地了解致病的病原体,采取针对性措施。

  4.如有可能,应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有,须定其性质(是否脓肿)。

  盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断一般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断即可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。

  位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于辅助诊断方法:

  一、超声检查 临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,明显性可高达90%以上。

  二、放射性同位素扫描 近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿,取得较高的精细率,应用111铟作扫描,精细率可高达85~。但目前临床上尚少应用。

  三、计算机断层扫描(CT) 应用此法以诊断腹腔脓肿可获得的精细率。但此法费用昂贵,目前尚不能普遍应用。

  1.妇科查体、可疑附件区包块、子宫内膜息肉、子宫内膜厚、子宫内膜回声不均匀的患者建议月经前半周期最好为月经刚干净时行盆腔超声检查。

  2.超声监测排卵的患者:月经规律,周期28-30天的患者,建议从月经来潮算起第9-11天行第一次排卵监测,然后按照超声医生建议的时间进行连续监测;周期不规律患者建议在下次月经来潮前的20天左右行第一次超声监测,后续检测依据超声医生建议进行随诊监测。

  3.下腹痛、异常阴道出血、有明显不适症状的患者必要时遵医嘱随时行盆腔超声检查。

  4.月经量少患者可在月经晚期行盆腔超声检查评估子宫内膜情况。

  5.一般情况下建议行经阴道或直肠检查;阴道出血量多于月经量,早期妊娠等建议行经腹B超检查。

  6.孕早期行B超检查需憋尿,中孕期可疑不憋尿直接行超声检查,但早期提示胎盘低置状态的患者需憋尿检查。相关阅读:呼和浩特市妇科医院排名

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