不孕症逐年上升,为啥?怎么办?

　　主持人：各位搜狐网友大家上午好，今天我们非常高兴走进就不孕不育和辅助生殖技术方面的话题采访呼市妇科医院李丽主任。

　　李主任您好，据媒体报道现在国家的不孕不育占到已婚人群的10%，而且在不断增高，现在不孕不育在我国是不是非常常见的问题，到底有多少夫妇受到它的影响?

　　李丽：大家可能看到各种关于不孕症的报道，确实来就诊的人群增加了，但是我们国家不孕的发病率没有一个非常确切的统计分析，从现有的调查数据来看，不孕症的发病率在5%—15%，不同地区不孕症的发病率不一样，引起不孕的原因也略有差别。

　　主持人：现在比上世纪80-90年代是不是有所增高呢?

　　李丽：应该说不孕的发病率本身并没有明显增加，可能的病因会有一些改变，最关键的是来就诊的人群增加了。

　　过去可能收养孩子的比较多，现在大家知道有很多办法可以帮助不孕症夫妇怀上孩子，更愿意通过治疗以后有一个自己的孩子。

　　主持人：技术的进步带来就诊人群的增加。

　　李丽：即使5%的发病率，我国13亿人口中在育龄期20—45岁的年龄范围内，整个不孕人口数可能有近千万，是非常大的一个需要治疗的人群。

　　主持人：能不能具体谈一谈生活中的哪些因素增加了不孕的危险?

　　李丽：第一个是年龄因素，一定要在生育的最好年龄孕育胎儿。

　　女方最好的年龄是25—28岁，超过30岁，女性的卵巢功能开始呈现下降的趋势，35—40岁下降比较明显，40岁以后生育力极其明显下降，40—45岁的生育率就剩10-20%，45岁以后能够自然怀孕的只在1%—2%，低于5%，希望育龄妇女不要拿自己身体去尝试，因为卵巢功能很难估计，所以一定在卵巢状态最好的时候生育。另外，30岁之后除了卵巢功能减退之外，像子宫肌瘤、子宫内膜异位症等影响生育的疾病也明显增加。当这些复杂因素掺杂在一起的时候，治疗会比较困难。

　　女性到了一定年龄会发生内分泌失调的问题，女性内分泌失调直接影响着女性的孕育问题，造成不孕。在治疗内分泌失调方面，中医无非是最佳的选择，中医特有的温和性，相对西医来讲，中医对患者的身体刺激小，对女性生殖器官的刺激也小，可以完全保证患者生殖功能不受侵害，故为最佳选择。同时，创建“百日快孕体系”的呼和浩特妇科医院在治疗内分泌失调上采用“通调孕子疗法”专门针对女性月经失调、内分泌紊乱引起的不孕症，立足于中医的角度，利用中医的温和性、持久性，调理经血、滋养肝肾、补益气血，在治疗内分泌失调不孕上有着良好口碑。

　　男方虽然随着年龄的增长精子的活动力数目也呈现下降的趋势，但是下降没有那么显著，随着年龄增长、工作压力、生活方式改变等，包括一些男性性功能也会出现问题，这些都导致了男女双方的生育力显著下降，年龄是一个比较主要的因素。所以，呼吁大家在育龄期最好的时间生育孩子。

　　其次，我们国家比较特殊的是人工流产，特别是无痛人流，大家认为不太痛苦，或者吃两片药就流产了，甚至有一些年轻女性把这种方式当成一种避孕方式，侥幸一次做了没事怀了第二次又继续流产，随着次数的增加对生育的影响逐渐增加，有合并症的几率就会增加，特别是在流产过程中抵抗力的下降可能合并炎症或者手术对子宫内膜的损害，炎症可能造成输卵管不通畅或者输卵管功能异常，最后输卵管能够捡拾卵子的功能下降，这些病理生理的改变最后导致生育力的下降或者根本不孕，另外造成宫外孕百分比的增加，这些都给自己未来的生活埋下非常不好的种子，像炸弹一样。所以，呼吁大家不要孩子就好好避孕，千万不要把人流药流当成避孕的手段。

　　主持人：前面介绍了不孕不育造成的原因有哪些，大家关心一个正常女性什么情况下需要到不孕不育医院看病?

　　李丽：建议育龄夫妻在生育之前做一个孕前检查，这是比较常规的，男方查精液，女性做常规的妇科检查。妇科检查正常，月经规律，就可以去尝试怀孕，通常月经规律的妇女在半年左右的怀孕率应该会在60%左右，一年是80%左右。

　　如果一年时间在正常没有保护的性生活下，还没有怀孕，在临床上就诊断叫不孕症，这时候就应该来做常规的激素检查，除了激素的检查抽点血以外，没有什么创伤性，检查结果也比较准确，另外很重要的是查输卵管通不通，还要查子宫腔有没有问题，也就是看看土地好不好，这些检查确实有一些痛苦和创伤，但都是很必要的检查。

　　通常一线的检查是妇科盆腔检查、激素化验、男方精液检查等，这些检查没有什么创伤。二线检查包括输卵管通畅性检查，子宫内膜检查等等，如果超过一年没有怀孕这些检查都是必须要做的。

　　主持人：在辅助生殖技术实施的过程中，以及病人看病的过程中，患者需要注意些什么，尤其国家现在逐渐放开二胎，能否给我们介绍在治疗过程中有什么需要注意的?

　　李丽：真正进入到体外受精胚胎移植这个环节，治疗的周期并不长，很多患者可能从内心深处不希望自己有问题，所以可能去寻找一些偏方，认为自己感觉精神好了，生育的状态就好了，实际上这是一个误区，卵巢的功能跟整体的身体状态有关系，但并不是真正成正比的。

　　所以在做这些调整的同时应该早点评估卵巢的情况，如果卵巢功能比较好就是输卵管的问题或者丈夫方面的问题，应该尽早进行辅助生殖技术的治疗，如果单纯排卵的问题那么中西医结合治疗可能效果更好，真正决定做体外受精胚胎移植的话实际上治疗的周期只有一个多月。

　　主持人：没有大家想象那么复杂。

　　李丽：治疗前期的检查相对比较多，加上病人的紧张焦虑，比如输卵管通畅性和子宫内膜的检查是不孕症的常规检查，但是很多患者不愿意去做，最后都到医院来检查，那检查的周期就会比较长。如果外地患者提前在当地把这些检查做好，并且有些检查本身还有一定的治疗作用，也许检查完了就怀孕了。

　 主持人：最后能不能对不孕症患者提一些建议?

　 李丽：我非常希望育龄夫妻尽早建立自己的生育计划，准备生育之后先了解生育的基本知识，确实在努力了一年没有结果的时候，要早一点到正规的专科医院去就诊，检查不孕症的哪个环节困扰了你的生育问题，之后医生会采取尽量简单贴近自然的方法去帮助你，确实这些方法没有效果的时候尽早采取辅助生殖技术，这样在相对比较少的干预下得到一个健康的宝宝。总体上专科医院的医生非常愿意投身于这样一个事业，帮助这些不孕症的患者共同努力，得到一个健康的孩子，有一个幸福的家庭。

　　主持人：本次采访到此结束，非常感谢李教授，谢谢您!

　　随着大众观念的开放，人们对性生活的观念也愈加开放，但是国人普遍对生殖健康的知识了解甚少，这造成了我国流产率逐年升高的现象，而在不孕的众多女性中，曾有流产史的占据了一半以上!如何从源头上杜绝不孕，杜绝流产现象?就要改变大众的观念，其中最为重要的一点就是要加强大众对健康教育知识的普及。

　　呼和浩特妇科医院的李丽主任说：按说人类生殖是一个很正常的过程，不孕症有这么高的发病率其实跟社会不健康的发展是有关系的，一个是医生对健康教育不是特别重视，我们没有专门的健康教育组织和机构。另外，我国又把婚前检查取消了，以往育龄期妇女结婚的时候婚前检查是一个宣传教育，现在这个关口没有了，所以大家对生殖知识并不太理解。

　　呼和浩特妇科医院通过不同的角度，包括各种媒体采访等，如齐鲁晚报、济南日报等地，不断呼吁大家要在最好的生育年龄25—28岁生育孩子，在我们的医学网站上也可以查到一些宣传教育材料，可能年轻的夫妻们去看的意识是不够的。

　　2014年，呼和浩特妇科医院做了很多义诊活动，其中包括在呼和浩特、乌兰察布、包头、鄂尔多斯等，在每次义诊活动中，我院专家都亲力亲为，在为百姓做好疾病诊断的同时，也积极向大家普及孕育知识，加强大家的健康生殖理念，受到大家的一致好评！